洗牙
一、老牙稀松
一口原生牙，用了几十年，已经稀稀松松。由于不疼不痒，也就懒得上医院。老化减能嘛，上医院又能怎么样呢?
只能更勤快一点，把菜切成10-5MM的小块+烧得烂烂的，以减少咀嚼负担。这必然影响菜的色香味，引起别人的不满。“不满”就“不满”呗，我尽量抢着烧饭，我烧饭我作主，以勤劳的双手，补偿原生牙功能的减退。
吃过饭都认真刷牙，尽量保持口腔清洁。在写字楼午餐后刷牙，是“老”的显露，除了偶尔有做牙美手术的同事短期刷牙以外，只有我一直刷牙。“老”就“老”呗，餐后刷牙舒服一些，有助于延缓牙齿的失能。
日常再怎么样保护，牙齿的功能也是越来越差。每年体检，都是“牙周病”。不疼不痒，不想上医院。一来请假太难，不想看上司们的脸色，或者不好意思面对客户;二来难得的休闲时间，我情愿跑进山野让心在天堂瞎逛，也不想到医院让心在地狱安忍。如此过了前半生，成就了一口稀稀松松的原生老牙。
近来有人叫我送他上医院看牙，由于他半失能，所以出门一趟很不容易，我必须设计出最佳路线。自己先走一遍流程，才能做到心中有数。以此因缘，我到医院看看老牙现在处于怎么个医标状态。
二、初就医
老牙无急病，睡过午觉，14点溜达到三甲综合医院口腔科，自助机上花(12=3+9)挂了个27的普号。等等等，轮到我。医生1一分钟看了口腔，“牙周病很严重，一颗牙松动,要拨;一颗牙纵裂，要拨”“我不想拨牙”“那不行，一定要拨。你去加个主任号，让他评估一下，行吧?”“好”。
医生1给了我一张手写的加号条，我跑到人工挂号处挂了个专家号(35=26+9)。等等等，轮到我，医生2一分钟看了口腔，诊断结果是一样的，“要拨两颗牙，拨完牙才能进行牙周炎治疗!”“先不拨牙，不管这两颗牙，对其它牙进行牙周炎治疗，行吗?”“不行，必须先拨后治”。已经17点了，结束看病。
拨牙?它们又不疼又不痒，只因咀嚼功能微小，就丢弃它们，好象不公平耶。敝帚还自珍呢，何况用了几十年的牙?再找其他医生看看。
三、再就医
第二天9点溜达到专科医院，自助机上花(12=3+9)挂了个牙周病科77的普号。等等等，轮到我。医生3一分钟看了口腔，诊断结果是一样的，“先要拨两颗牙，再治牙周”“用胶水把裂牙粘起来，或者做个帽子套住，不行吗?”“不行!”“把这颗活动的牙，与两边固定的牙，粘在一起，不就行了吗?”“不行!”我把从广告中学来的技术方案都讲了，全被否定了。哈哈哈，难道广告中的视频都是人工障能合成的吗?怎么在公立医院都不行呢?
“要是不拨牙，只治牙周，行吗?”“行，拨不拨由你自己决定。”“不拨牙，只治牙周。”“先洗牙，一周以后再来做专业清理”“好”。给了一张《门诊病历》+“一次性口腔器械盒”。
11：00在自助机上交了(193.18=155.39+37.79)洗牙费，其中，三项费用“洁治”+“冲洗上药”+“牙面光洁术”是按每牙2.7/1.2/1.2来收的，分额75.6/33.6/33.6，除一下是28颗。一直以为人有32颗牙，是不是智齿4颗没收钱啊，嘻嘻;一次性口腔器械盒2.38;龈上菌斑检查6。
在洗牙才普及的年代，我从报纸上看到，美丽国的人每年都洗牙。黑黑的大脸庞上，白白的大排牙，特显眼，哈哈哈，原来有洗牙的作用。我也跑到这家专科医院洗牙，洗完后，发现出血了。我问医生“这冲头是一次性的吧?”“不是，很贵的，只能消消毒”。当时心就一惊，要是有残留病毒，是很容易通过出血点直接进入血液的。此念断绝了后继洗牙的行为，一晃有二十年了吧。为了预防极小概率的染病而没洗牙，与现在严重的牙周病，应该是存在一定程度的因果关系。
现在的技术应该进步了，再说现在也不怕染病了，因为有充足的时间看病，不用看别人的脸色请假、不用担心开除失业，哈哈哈，小概率染病的风险算是解除了。
等等等，轮到我。把《门诊病历》+“一次性口腔器械盒”，交给负责洗牙的医生。医生扫了一眼《门诊病历》，就下一系列指令。我负责执行一一指令，完成洗牙。大概流程=喝药水→躺下→吐药水→张嘴→冲牙→吐水→喷药→吐药水→喷药→起身，医嘱“过半小时吐掉+两天内不要喝咖啡茶”→“谢谢”，走人。
冲牙程序，感觉到强大的冲击力。对于刷牙很勤快的我来讲，“牙垢”都是洗牙器+牙刷刷不掉的层垢，没有强大的冲击力，根本洗不掉的。好多年前，扣手机时，看到能自己洗牙的“超声波洁牙仪”的广告，我一直在找替代公共洗牙的方法，此广告正中下怀，没经过深思熟虑，就下单买了，大概200大洋左右，记不清了。哈哈哈，妥妥的智商税，根本不好使。自己只能操作下排几颗牙，冲击力度比牙刷强不了多少，对于达到“刷牙级清洁”的“牙垢”，基本无效。当然，如果像广告中展现的那么脏的牙垢，也许有一定的清洗作用，哈哈哈，不能讲广告全是假的。作为“大众玩具”，超声波确实不能冲击功率太大，否则对真牙有不可逆转的损坏。资本利用“智商税”赚些小钱，像我这样的目标客户为情绪付一点小钱，周瑜打黄盖，不怨不冤，哈哈哈。口腔内大功率超声波的操作，还是由洗牙医生来进行吧。
口腔内的触觉是非常敏感的，大脑能感觉到强烈的低频振动，有点担心会不会引发眩晕;从头到脚神经+肌肉会自发紧张，起念放松，以觉知一遍遍扫描口腔+全身。大概持续了半个小时吧，没想起来看时间，11：40完成。
四、医标状态
三个医生表达的专业意见基本相同，说明病症很明确，开始记录留存。始记即是巅峰，以后肯定是一路向下了，“岁月不饶人”哦。
1、全口CI2或3度：牙结石指数，2度表示口腔内有少量的龈下结石，但未超过冠面的1/3;3度是牙齿的邻面龋。
2、全口DI2或3度：牙齿松动度,3度松动是指牙齿在唇(颊)舌向、近远中向以及垂直向均有松动。这种程度的松动通常无法保留，需要通过拔牙的方式去除。
3、BOP(+):正常的牙龈在牙周探诊时是不会出血的，临床上标记为BOP(-)，如果牙龈有炎症，那么探诊就会容易出血，临床上标记为BOP(+)，这可能提示患者存在较为严重的牙周炎症或其他口腔健康问题。
4、AL>4mm:“AL” 代表 “附着丧失”，是指牙周组织(包括牙龈、牙槽骨、牙周膜等)与牙齿之间的连接丧失的程度。在患者的整个口腔中，所有牙齿的牙周组织附着丧失都超过了4毫米，表明患者的牙周病已经达到了中度到重度的水平。
1-2mm的附着丧失：轻度牙周病;3-5mm的附着丧失：中度牙周病;>5mm的附着丧失：重度牙周病
5、一颗牙：“纵裂”或“牙冠裂开”或“近远中向纵裂，断端达龈下”。这颗牙，我从外观看不出来是坏牙，但三个医生都一眼见裂牙，要求拨掉，是不是看的角度不同?肯定是坏牙，因为用它咀嚼时会疼，不用时没感觉。手用力摇，才有一点松动，这种状态就要拨掉，太舍不得了。
想起来一件“遥远”的事情，一日突然发觉这颗牙附近的牙龈上起了个大红包，一看+一摸就知道不是个好东西，有点痛又不很痛，也不碍事。这是什么鬼啊?要不要到医院看看?繁忙的节奏+厌医的习气，当时没有采取行动，准备再观其变。实际上，把这事忘得一干二净。现在想起来了，那个大红包就是这颗牙开始坏裂时的肿包，我忽略了报警信号。后来身体自己吸收肿包自愈了，但坏裂的牙无法自愈，越来越坏，直至现在被我关注，感觉好对不起它耶。这是一年前、二年前、几年前的事情?一点也想不起来了，一件“遥远”的事情。
6、另一颗牙：“松动3度”或“松2-3度”或“松III”，要求拨掉。这颗牙，松了好多年了，气血充足时，就牢一点;营养不良时，就松一点。不常用到它，用到它也不疼。这种状态就要拨掉，太舍不得了。
7、其它信息：三个医生的诊断结果都是“慢性牙周炎”;医生3的表述“可及散在龈下牙石及附着丧失，全口龈缘红肿”。
以上就是按照医学标准表述的老牙状态，两个3度，摧毁了自心“感觉还可以嘛”，哈哈哈。六老太爷说过“心元是妄”，应该“知心如幻”，可不是吗?心的幻觉的确不太靠谱，用医标初量就是3度，几乎无有挽回的余地了。如果还没量的话，心还在“感觉不是太差哎”的道路上继续幻逛。
五、敝牙自珍
三个医生的建议，都是拨掉两颗牙。
1、两颗牙啊，随我出生入死冲出前半生的江湖，不疼不痒无有过错，仅是能力下降，就被我绝情地暴力断舍，岂不是太不仗义了?哈哈哈。我还是有敝帚自珍文艺情怀的，用了几十年的牙，怎舍得轻易扔掉?还没到不得不舍的时机，留着吧。
2、从拨牙的角度讲，两颗牙还是很牢固的，用力摇一下就很痛。如果拨的话，必定痛彻心扉，牙周神经+血管+肌肉+膜皮会受到深+广的损伤。放下“岁月静好”的当下，硬要去创造“国破家亡”的未来，是不是傻啊?哈哈哈。还远没到发炎剧痛+摇摇欲坠+自行脱落的时机，留着吧。
3、不拨牙的风险是什么?医生3说，“骨已经吸收了，再不拨，以后不能种牙”。当时没听懂专语，牙齿上怎么有骨头?吸收到哪去了?排队的时候，敢紧上网查。
“牙槽骨萎缩/吸收”,大白话大概是牙床萎缩/吸收了,意思就是说，坏牙由于日常不能用，所以牙周组织就萎缩了，这片牙床就塌掉了，而没有牙床的话，种牙就不能安定螺丝，也就不能种牙了。
愿意承担不能种牙的风险吗?可以吧，过几年牙自行脱落，说不定会出现更好的补牙技术，到那个时候再想办法解决问题呗。既然用进废退，那就特意多用两牙咀嚼，以减缓牙槽骨萎缩/吸收的速度。当下不拨两牙，留着吧。
4、西医一贯的作风就是拨拨切切，我做出的顶风决定，是“没文化真可怕”吗?如果拨掉坏乳牙，一劳永逸，因为自然能长出恒牙;如果拨掉坏恒牙，那后续会延展出无穷的难题，需要再次、再次、再次努力解决难题。就像爬上了拨牙的山峰，放眼一望，后路还有无数个山峰不得不爬。现在干脆就在拨牙的山脚下躺平，静观牙变，留着吧。
六、后期如何对治牙周病呢?
敝牙自珍也不能无所作为，牙周病要不要治呢?理论上洗过牙后，就要“刮治”，这就像把树根挖出来清理表皮一样。不能确定暴力能清除多少“垢”，但是可以确定暴力对根有很大伤害。损敌1000的话，自损在500-1500之间吧，得看运气，举棋不定。